トップページ > 2019年12月14日(土)体験入学申込みフォーム

体験入学申込み2019年12月14日(土)分

※お問い合わせ・資料請求にあたってお知らせいただいた個人情報(氏名、住所、電話番号など)は、ご請求いただいた資料の発送ならびに、学内進学相談会、学校説明会・公開行事等のご案内等の発送に使用いたします。

※このフォームは、SSL (Secure Socket Layer) に対応しており、入力いただいた内容は暗号化されて送信されます

2019年12月14日(土)体験入学申込みフォーム
参加希望科※必須
氏名※必須
フリガナ※必須
性 別※必須
年齢  歳
郵便番号※必須
都道府県※必須
上記以外のご住所※必須
ご希望の連絡方法※必須
お電話番号※必須
学校名(学生のみ)
学年  年
メールアドレス※必須
宿泊
保護者の方のご参加
上記でその他とお答えの方の人数  名
お友達の方のご参加
上記でその他とお答えの方の人数  名
50km以上遠方より
来られる方は、
最寄のJR駅名を
ご記入ください


 エラー画面から戻られた場合は、チェックをoff,onしてください。

体験入学のお知らせ Wライセンス制度 エゾシカグルメプロジェクト&地域貢献